摘要:目的评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术(David手术)治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效。方法2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术,其中男9例,女1例。年龄24—64岁,平均(42.9±12.7)岁。比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化。结果无手术死亡和严重并发症发生。体外循环(174.0±41.2)min,主动脉阻断(132.8±35.7)min,深低温停循环3例。术后随访9—17个月,平均(12.6±2.8)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前2.7±0.48到术后1.80±0.63(P〈0.05)。左心室射血分数(LVEF)从术前0.62±0.10增加到术后0.64±0.14(P〉0.05)。左心室腔明显缩小,左心室舒张末直径(LVEDD)从术前(62.00±13.58)mm缩小到术后(49.9±13.59)mm(P〈0.05),左心室收缩末直径(LVESD)从术前(41.8±10.97)mm缩小到术后(32.8±12.41)mm(P〈0.05)。术后主动脉瓣反流程度明显减轻,从术前3.00±0.82下降到术后1.40±0.84(P〈0.05)。结论保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效满意。
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