摘要：病人 男，54岁。右上肢乏力、麻木伴眩晕、耳鸣5年；阵发性心前区疼痛1年。查体：右上肢皮肤苍白、发凉，桡动脉搏动明显减弱；左上肢血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压90／60mmHg。右锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音。心功能Ⅱ级。心电图示V1-3 ST-T段改变；心脏超声心动图示左心室射血分数（LVEF）0．45。经颅多普勒超声（TCD）示患侧椎动脉收缩期正向、舒张期反向双向血流。

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