摘要：目的 探讨早期应用经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）与加温湿化经鼻导管高流量通气（heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC）治疗低出生体重呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）早产儿的临床疗效.方法 选择2015年5 ～ 12月本院出生并收治的低出生体重RDS早产儿,随机分为NIPPV组和HHHFNC组.分析两组患儿初始治疗失败率、肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）使用率、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率.结果 共纳入低出生体重RDS早产儿70例,胸部X线片均提示RDSⅠ～Ⅲ级,其中男33例,女37例;出生体重1 020～2 450 g,平均（1 845±475）g;NIPPV组和HHHFNC组各35例.NIPPV组治疗72 h内气管插管率、PS使用率、严重呼吸暂停发生率、肺炎比例、有创辅助通气时间及无创辅助通气时间均低于HHHFNC组[5.7％比11.4％、0％比8.6％、11.4％比14.3％、11.4％比14.3％、76.3（30.8,150.4）h比97.6（56.2,142.6）h、65.0（43.0,119.0）h比96.0（65.0,134.0） h],总用氧时间高于HHHFNC组[154.0（47.0,340.0）h比148.0（72.0,327.0）h],但差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、鼻损伤、气胸等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HHHFNC作为初始呼吸支持治疗低出生体重RDS早产儿与NIPPV临床疗效相当,可能是供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式,值得临床进一步应用研究.

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