摘要：目的 观察左心室射血分数（LVEF）≤0.35心力衰竭患者的预后,评价植入型心律转复除颤器（ICD）作为心脏性猝死（SCD）一级预防的疗效.方法 回顾性分析2007年1月1日至2009年12月31日在北京协和医院心内科住院LVEF≤0.35且否认既往心肺复苏、晕厥和持续室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）心力衰竭患者,收集住院期间临床资料和实验室检查数据,以电话随访为主,主要观察终点为全因死亡,次要观察终点为全因死亡或首次心脏性再住院的联合终点.使用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 共83例患者入选,5例（6.4％）失访,78例完成了随访,包括ICD组20例和对照组58例.经过中位21.5（2.0～41.0）个月随访,共19例（24.4％）死亡.总体1、2、3年全因死亡率分别为16.5％、26.4％、35.0％.ICD组和对照组1年死亡率分别为10.5％和18.3％ （P=0.525,Log-rank检验）,ICD组死亡率降低了42.6％；18个月死亡率分别为10.5％和24.8％（P=0.340,Logrank检验）,ICD组死亡率降低了57.7％.全因死亡或心脏性再住院联合终点事件的1、2、3年发生率分别为40.1％、56.0％、76.0％.ICD组和对照组1年联合终点事件发生率分别为26.5％和44.1％（P=0.203,Log-rank检验）,ICD组事件发生率降低了39.9％；18个月联合终点发生率分别为26.5％和54.6％（P=0.110,Log-rank检验）,ICD组事件发生率降低了51.5％.结论 LVEF≤0.35心力衰竭患者预后较差,ICD具有降低死亡率和心脏性再住院率的倾向性.需要进一步扩大样本量研究来证实.

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