摘要:目的研究犬肺静脉口周围的左心房组织在迷走神经介导的心房颤动(房颤)中的作用。方法杂种犬7只,刺激颈部迷走神经干并诱发出持续性房颤。依次在心外膜进行肺静脉根部隔离、环肺静脉口“C”形左心房线性消融及完整的左心房线性消融。分别比较在刺激迷走神经时,肺静脉根部隔离前后、“C”形及完整的左心房线性消融后左、右心房的有效不应期(AERP),房颤波周长(AFCL),房颤的诱发率和持续时间的变化。结果肺静脉根部隔离后,左、右心房AERP、AFCL较隔离前明显延长(P〈0.05),但可诱发出持续性房颤;“C”形左心房线性消融后,与肺静脉隔离前相比,左、右心房AERP、AFCL明显延长(P〈0.05),左、右心房AERP差异无统计学意义(P〉0.05),仍可诱发出持续性房颤;在完整的左心房线性消融后,与“C”形消融后相比,左、右心房AERP、AFCL及左、右心房AERP差异无统计学意义,诱发房颤持续(13.1±8.6)s。结论肺静脉口周围左心房组织在迷走性房颤的维持上起决定性的作用。
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