摘要：目的：探讨淋巴靶向化疗在食管癌切除术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1—12月四川大学华西医院收治的117例行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术的食管中段或下段癌（未累及食管胃结合部）患者的临床资料。采用半随机对照方法，将患者分为4组：CPL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附紫杉醇行淋巴靶向化疗；CFL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附氟尿嘧啶行淋巴靶向化疗；FV组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术前采用氟尿嘧啶行静脉化疗；对照组，直接行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术。CPL组和CFL组：术前配制纳米活性炭-化疗药物混悬液，术中用1 mL注射器在胸段食管肿瘤下缘黏膜下注射相应混悬液。FV组：氟尿嘧啶用100 mL生理盐水配制后，在术前行静脉滴注，30 min输注完毕。食管癌组织切取后，取胃左动脉旁淋巴结送药物浓度检测。上述3组患者在食管胃吻合术开始时，采集外周静脉血约3 mL，进行血清药物浓度检测。对照组：同期行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术，无需采集血样、食管组织标本。观察指标：（1）化疗患者淋巴结和血清药物浓度比较。（2）随访和生存情况：4组患者的4年累积生存率比较。术后采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布且方差齐的计量资料用x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，多组间比较采用Cruskal-Wallis秩和检验，两组间采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon符号秩和检验。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Kruskal-Wallis检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者术后生存曲线，Log-rank检验进行生存分析�

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