摘要：目的分析昏迷患者院前急救的临床干预策略。方法回顾性分析镇江辖市区九家医院自2017年6月至2018年5月收治的因昏迷呼叫的院前急救患者208例,其中男性116,女性92;年龄18~98岁,平均(54.5±8.5)岁。纳入标准病例(GCS评分在3~14分)的男性多于女性,发病年龄集中在45~65岁,以脑血管意外67例(23.93%)、严重创伤45例(21.63%)、心血管疾病28例(13.46%)、急性中毒33例(15.87%)、糖尿病合并各种并发症15例(7.21%)为主;以昏迷患者病情进展情况(临床好转、无变化、恶化、死亡)作为观察指标。综合临床资料(性别比例、年龄结构、院前诊断、治疗效果、病发因素、病情转归、文化程度、健康教育等)分析,积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施。结果经现场急救,108例患者(51.92%)意识迅速恢复,169例(81.25%)稳定并安全转入院内救治,现场死亡37例(17.79%),途中死亡2例(0.96%),恶化13例(6.25%),无变化26例(12.50%),有效104例(50.00%),显效26例(12.50%),现场抢救成功率为81.25%。患者学历为大中专文化以上者80例(38.76%),中学以下者128例(61.24%)。未接受过健康教育26例(23.21%),曾接受个体化健康教育45例(21.63%),公众健康咨询103例(49.52%),两者均参34例(16.35%)。结论院前急救昏迷患者病因多为心脑血管疾病、严重创伤、急性中毒、糖尿病并发症及其他急症,通过积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施,平战结合,对提高抢救成功率有所帮助,值得推广。

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