摘要：目的 探讨多层螺旋CT测量疝囊及腹腔容积技术在巨大食管裂孔疝临床治疗中的意义.方法 回顾性分析2015年6月至2016年2月,新疆维吾尔自治区人民医院收住的15例临床诊断为巨大食管裂孔疝患者的临床资料,均经64排螺旋CT腹腔扫描,通过三维重建技术进行疝囊及腹腔容积测量,并进行临床随访.结果 15例患者疝囊容积166.5~1080.6 cm3,平均容积为（569.9±268.0）cm3.胸腔容积2136.3~6104.2 cm3,平均容积为（3615.9±1061.1）cm3.腹腔容积为4436.9~12630.2 cm3,平均容积为（9540.2±2618.9）cm3.疝囊容积/腹腔容积比值2.3%~19.6%,平均（6.69%±4.6%）.体质指数为19.9~41 kg/cm2,平均（27.1±5.83）kg/cm2.食管裂孔宽度2.66~5.45 cm,平均疝口直径值（3.89±0.85）cm.15例临床随访,10例经术前评估,腹腔镜手术治疗,治愈出院;1例出现术后疝复发,合并肺部感染,胸腔积液;1例出现术后感染,呼吸衰竭;1例因高龄未行手术;1例体重过重,建议减轻体重后,进一步治疗;1例自动出院.结论 多层螺旋CT平面重组技术可以清楚显示食管裂孔疝膈肌上疝囊形态,内容物以及周围毗邻关系,可以测量疝口的大小,疝囊的容积及腹腔容积,为食管裂孔疝临床分类以及临床治疗决策提供依据.巨大食管裂孔疝手术并发症发生率较高,通过疝囊/腹腔容积测量评价手术危险程度,可以避免严重手术并发症的发生.

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