摘要：目的检测直肠癌术前放疗前后原癌基因Kirsten大鼠肉瘤病毒转化基因(K-ras基因)突变率的变化,从细胞遗传学方面深入研究放射治疗对直肠癌的作用.方法 pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病人40例.病人术前行40 Gy放疗,放疗前和术中分别取癌组织、距边缘2、4和6 cm正常黏膜采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法检测K-ras基因第12密码子突变.结果癌组织中K-ras基因突变率显著高于癌周正常黏膜,同时距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率显著高于距癌边缘4、6 cm黏膜的.放疗后癌组织和距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率与放疗前相比显著降低.结论距肿瘤2 cm之内的黏膜有较高的K-ras基因突变率,向恶性转化的可能较大,放疗后癌组织和癌旁黏膜K-ras基因突变率显著降低,因此,放疗可能抑制癌旁黏膜恶变的早期事件,这可能是放疗能增加手术切除率和保肛率的原因.

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