摘要：目的探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式.方法回顾性分析18例气管切除手术的临床资料,分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系.结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例,经气管造口插管麻醉2例,体外循环2例,气管插管全身麻醉12例,全组无麻醉和手术死亡.局部切除3例,节段性切除15例,气管切除最长8.0 cm.节段性切除后一期吻合8例,记忆合金网二期成形人工气管7例,人工气管长度3.0～5.0 cm.随访5个月～8年,4例因肿瘤等原因分别死于术后4,11及12个月,其余均生存.结论气管切除的麻醉与手术方式因人而异,高危患者可以体外循环,或者局麻下气管切开插管;开胸后切开气管或右主支气管,行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法.全身状况差者可仅行局部切除,切除气管小于5 cm者可行节段性切除一期吻合,大于5.5 cm者,可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损.

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