摘要：目的比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤.方法 6只平均体重22 kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术,左侧扩张到16 F,右侧扩张到32 F,扩张后分别留置一16 F和28 F的肾造瘘管于穿刺道,1周后拔除.5周后处死小猪,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿.将造瘘道瘢痕切片,数字图像分析技术测量瘢痕面积,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率.结果总有11个造瘘道成功施行,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成.16 F和32 F的造瘘道的瘢痕体积为(0.42±0.18) mm3和(0.63±0.24) mm3,其占整个肾皮质的体积的比率分别为(0.07±0.03)%和(0.10±0.04)%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小,16 F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较32 F并无优势,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤.

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