摘要：目的观察应用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损的效果. 方法采用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复7例下肢严重软组织损伤患者.术前对拟行移植的背阔肌肌皮瓣血管和健肢血管行超声多普勒检查,以确认皮瓣及健肢血管循环良好.清创后,根据创面大小、深度设计皮瓣,用作携带桥的皮瓣长度较双下肢手术部位之间距离长10%左右;供区面积较受区大20%,形成皮管部位的皮肤设计应宽大,避免张力过大对血管造成压迫.然后行皮瓣修复术.观察皮瓣成活情况,总结手术指征及应注意的问题. 结果 7例患者手术后皮瓣均成活.除2例患者因皮瓣较为臃肿行皮瓣修薄术外,其余患者术后外形良好,功能恢复满意.手术指征:患侧肢体一条主要的动脉(胫前或胫后动脉)受损,不宜用另一条动脉作吻合血管行游离皮瓣移植术者;患侧肢体受伤严重,深层组织结构破坏,血管损伤情况不明或估计难以找到受区血管者;对侧健肢的重要血管无损伤者.注意点:术前应考虑桥式皮瓣的血运及断蒂后皮瓣是否能够成活.术后注意皮瓣血运,术区妥善固定. 结论桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损效果满意.恰当的创面处理、宽大的皮瓣、稳妥的固定是手术成功的关键.

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