摘要：目的 与单纯放疗对比,研究同步放化疗对中晚期宫颈癌有效性、安全性及预后的影响,并以肿瘤组织P53及Bax表达水平为着手点,探讨其疗效。方法 选取2009年1月—2013年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的单纯放疗的中晚期（Ⅱb-Ⅳ期）宫颈癌患者65例为对照组,采用外照射＋腔内照射;选择同期、相同条件的65例同步放化疗患者为观察组,放疗方案同对照组,同时联合PF方案进行化疗,每隔3周化疗一次,化疗3次。比较2组近期疗效（近3个月）、不良反应发生率、预后情况（3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率）,并对比分析治疗前后P53及Bax的表达情况。结果 观察组有效率高于对照组有效率（63. 1%vs. 43. 1%,P 〈 0. 05）,观察组3年、5年生存率分别为78．5％和63．1％，高于对照组的61．5％和40．0％（均P〈0．05）；观察组局部复发率和远处转移率分别为30．8％和23．1％，低于对照组的47．7％和43．1％（均P〈0．05）；观察组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显高于对照组（均P〈0．05）；2组肝。肾功能损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义（均P〉0．05），对于不良反应患者均可耐受，并未明显影响治疗；治疗后2组患者的P53及Bax阳性率均出现上升，其中观察组上升幅度高于对照组（P〈0．05）。结论与单纯放疗对比，同步放化疗可提高治疗中晚期宫颈癌的有效性，改善患者预后情况，虽然毒副反应发生率较高，但经积极处理，患者均可耐受；其疗效发挥机制可能与上调Bax的表达并抑制P53突变有关，从而改善放化疗敏感性。

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