摘要：目的对比保留乳头乳晕复合体乳腺癌术后即刻乳房再造术与脱细胞异体真皮辅助乳房再造术的近期疗效、不良反应及美容效果。方法前瞻性纳入2015年1月至2017年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的需行乳房重建的乳腺癌患者59例,随机分为两组,其中保留乳头乳晕复合体乳腺癌术后即刻假体重建（对照组）28例,脱细胞异体真皮辅助的保留乳头乳晕复合体乳腺癌术后即刻假体重建（辅助组）31例,对比两组间的治疗效果、并发症及美容效果。结果所有患者成功完成乳房重建。对照组皮瓣坏死的发生率为21.4%（6/28）,辅助组25.8%（8/31）,两组间差异无统计学意义（χ2=0.156,P=0.693）。所有患者于术后6个月对乳房重建美容效果进行评价,辅助组优良率为86.7%（26/30）,显著高于对照组的63.0%（17/27）,差异有统计学意义（Z=-2.287,P=0.022）。术后对照组术区积液的发生率为28.6%（8/28）,辅助组32.3%（10/31）,差异无统计学意义（χ2=0.094,P=0.759）;未出现过敏、排斥反应等其他并发症和不良反应。随访无患者发生肿瘤复发及转移。结论保留乳头乳晕复合体乳腺癌术后采用即刻乳房再造术与脱细胞异体真皮辅助乳房再造术假体重建方式效果相当,术后并发症方面没有明显差异,脱细胞异体真皮辅助乳房再造的美容效果相对较好。

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