摘要：患者男,54岁.因上腹部胀满不适1个月,以"肝占位性病变"收入院.体检:T37.4℃,于剑突下可触及质硬肿块,约3 cm×3 cm大小,活动度差.腹部B超:肝右叶形态大致正常,肝左叶可探及7.9 cm×8.1 cm的实性强回声,边界欠规则.左外叶胆管增宽.门静脉矢状部充满实性光点.诊断:肝癌并门静脉矢状部癌栓及肝左外叶胆管扩张.肝脏MRI:肝左叶内见长T1,略长T2为主欠均质不规则异常信号灶,内见团块状短T1,长T2异常信号及等低信号间隔,病灶约7.0 cm×10.0 cm×7.2 cm大(图1).注射GD-DTPA后,延迟扫描病灶边缘呈不规则环行强化.

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