摘要：目的探讨血浆置换（PE）与PE联合双重血浆分子吸附系统（PE＋DPMAS）治疗重型乙型肝炎（SHB）的近期疗效。方法回顾性分析70例SHB患者的临床资料,按照治疗方式不同分为PE组和PE＋DPMAS组,比较两组患者治疗前、后的临床症状,肝功能、凝血功能、血常规、肾功能及电解质变化情况,以及终末期肝病模型（MELD）评分下降情况。结果两组患者治疗后消化道症状都有所改善,肝性脑病级别降低,MELD评分下降,两组患者近期有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者的血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）均下降（P〈0.05）;PE＋DPMAS组的清蛋白（ALB）较治疗前下降,K^＋、Cl^-升高（P〈0.05）;PE组凝血酶原活动度（PTA）、ALB较治疗前升高,白细胞（WBC）下降（P〈0.05）。结论 PE、PE＋DPMAS两种治疗方法治疗SHB均有效,PE＋DPMAS可减少血浆用量,改善血清K^＋、Cl^-水平;PE在改善凝血功能及ALB水平方面效果优于PE＋DPMAS。

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