摘要：目的探讨房颤导管消融术后华法林抗凝治疗时联用胺碘酮过程中引起肝功能异常及国际标准化比值(INR)异常升高的药学监护作用。方法分析肝功能异常的原因,密切监测凝血功能指标,及时调整华法林剂量,分析华法林与胺碘酮的作用机制、相互作用,阐述胺碘酮对华法林抗凝作用的影响。结果 INR异常波动为肝功能暂时损伤及华法林与胺碘酮联用所致;肝功能异常可间接增强华法林的抗凝作用。两药联用增强华法林的作用,待INR恢复至目标范围,再加用华法林;患者状况稳定,顺利出院。结论临床药师的药学监护可协助临床医师发现药物治疗存在的问题,在使用华法林抗凝治疗时应注意有相互作用的药物对INR值的影响,及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性。

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