摘要：目的 探讨维持剂量右美托咪定对老年妇科手术全身麻醉（简称全麻）患者术后认知功能的影响。方法 选取医院2014年3月至2016年3月收治的在全麻下行妇科手术的老年患者92例,按临床特征将其分为A组和B组,各46例。两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物,手术开始时,A组患者给予静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,并以0.5μg/（kg·h）的剂量维持至术毕,B组患者给予静脉等速输入等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前24 h、术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的神经烯醇化酶（NSE）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）的水平,两组患者在上述不同时点的认知功能及认知功能障碍（POCD）发生率,以及术后不良反应发生情况。结果 两组患者术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的IL-6和CRP水平均较术前明显升高,且B组患者在前3个时点高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕、术后24 h及术后3 d,两组患者NSE和HMGB1水平均较术前升高,且B组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d,HMGB1水平呈下降趋势,但仍高于术前,且B组较A组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h及术后3 d,两组患者简易智能量表（MMSE）评分较术前均降低,且B组较A组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能,并可有效降低术后认知功能障碍的发生率,且无明显不良反应,可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物。

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