摘要：目的观察不同磷结合剂对骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的影响，比较碳酸镧和碳酸钙两种药物的疗效差异。方法选择血液净化中心维持性血液透析患者68例，其中8例合并高钙血症，纳入碳酸镧治疗组（A组），其余60例按患者意愿分别纳入碳酸镧治疗组（A组，23例）和碳酸钙治疗组（B组，37例）。治疗6个月，每月检测患者血清钙、血磷、血全段甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标。结果两组患者基线iPTH、血磷水平均无明显差异，A组血钙水平较B组明显升高。治疗6个月后，两组iPTH、血磷水平无明显差异（P〉0．05）；B组血钙水平较治疗前明显升高（P〈0．01），A组较治疗前明显降低（P〈0．05），B组与A组相比血钙水平较高（P〈0．05）。B组有7例（18．92％）患者出现钙磷乘积（Ca×P）〉55mg^2／dL^2，而A组无患者出现钙磷乘积明显升高。A组治疗前8例高钙血症患者治疗过程中未出现钙磷乘积明显升高。结论与碳酸钙比较，碳酸镧在骨化三醇冲击治疗SHPT中不易导致血钙和钙磷乘积升高，可能降低患者异位钙化和心血管事件风险。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社