摘要：目的:分析美罗培南降低丙戊酸钠(VPA)稳态血药浓度的程度及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2015年1月~2018年12月合用美罗培南和丙戊酸钠的患者信息,分析两药合用后VPA血药浓度下降幅度;根据患者的族别、两药合用前VPA的给药剂量和给药途径将纳入患者进行分组,比较不同族别及在不同剂量和不同给药方式下VPA与美罗培南合用,VPA血药浓度变化情况;对患者的VPA血药浓度下降百分数和年龄进行相关性分析。结果:17例患者在联合使用美罗培南和VPA后,VPA血药浓度均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为37.18%~99.26%,平均(69.66±17.91)%;两药合用后,VPA使用剂量分别为0.4 g bid,0.5 g bid,0.8 g bid的3组患者的VPA血药浓度均降到了最低治疗浓度范围以下,下降幅度分别为(65.10±19.12)%,(68.15±24.18)%,(75.60±12.64)%,3组间差异无统计学意义(P>0.05);口服和静脉使用VPA合用美罗培南后,VPA血药浓度下降幅度分别为(68.15±24.18)%和(70.12±16.77)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族与维吾尔族患者的VPA血药浓度下降百分数分别为(72.29±17.28)%和(63.60±22.86)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);VPA血药浓度下降百分数与年龄的相关系数为-0.055,两者相关性不大。结论:VPA与美罗培南两药合用可显著降低VPA血药浓度,临床上应避免两者联用。患者的族别、年龄、VPA不同给药剂量和给药途径在两药合用后对VPA血药浓度下降幅度影响不大。

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