摘要：目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对乳腺癌术后辅助化疗决策的影响及相关因素分析。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月在绍兴市人民医院乳腺外科接受手术、并经MDT讨论制订术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理指标和MDT讨论结果。化疗决策改变定义为主诊医师和MDT团队在化疗与否或化疗方案的意见不一致。结果385例患者中,84.9%(327/385)推荐予以化疗。主诊医师与MDT团队的推荐意见不一致导致化疗决策改变有6%(23/385),其中65.2%(15/23)升阶了治疗,34.8%(8/23)降阶了治疗。影响化疗决策改变的相关病理指标包括Ki67表达指数处于15%~30%的中间状态、ER/PR低表达和T1a的小肿瘤。结论MDT模式可影响乳腺癌术后辅助化疗的决策,可在各级基层医院大力推广。

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