摘要：目的评价脑电图双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性.方法择期行胸、腹部手术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30～59岁,随机分为3组:异丙酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和氯胺酮组(K组),每组15例.P、M、K组分别以8、0.5、4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注药物,每3 min行进行警觉/镇静(OAA/S)评分一次,直到OAA/S评分达1分停止给药.记录每次评分即刻的BIS及95%SEF.分析BIS、95%SEF与OAA/S评分的相关性,计算病人意识消失时BIS50、95%SEF50、相应95%可信区间及BIS、95%SEF预测镇静深度的概率(PK).结果 P、M组BIS、95%SEF与OAA/S评分间具有相关性,K组BIS和95%SEF与OAA/S评分间无相关性.P、M组BIS50分别为65.9、70.7,但是无法计算K组相应的BIS50和95%SEF50.P、M组BIS和95%SEF的PK均高于0.5(P＜0.01),K组BIS和95%SEF的PK与0.5比较差异无统计学意义(P＞0.05);P组BIS及95%SEF的PK均高于M组(P＜0.05);P、M组BIS的PK均高于95%SEF的PK(P＜0.05).结论 BIS和95%SEF可以准确地监测异丙酚的镇静深度,对咪唑安定镇静深度监测的准确性稍差,而对氯胺酮镇静深度无法监测,BIS对麻醉药镇静深度监测的准确性较95%SEF高.

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