摘要：目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果.方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术.患者年龄53～75岁,平均63.7岁;Gleason评分5～9,平均6;术前前列腺特异性抗原(PSA)5.5～38.3 ng/ml,平均9.4 ng/ml.结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min,手术平均时间200(95～330)min.术中平均失血量355(50～1200)ml,输血7例(12%).术后平均1 d恢复正常饮食.术后平均导尿管留置时间7 d,平均住院时间3 d.1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合,1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开,1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素.30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGE1药物治疗后恢复性功能.术后3个月随访38例,完全控尿21例(55%),轻度尿失禁9例(24%),中度尿失禁8例(21%).随访至术后6个月24例,完全控尿17例(71%),轻度尿失禁4例(17%),中度尿失禁3例(12%).结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短,使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便,更加灵巧和准确.

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