摘要：目的探讨炎症因子C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.方法用颗粒增强免疫沉淀法测定T2DM合并大血管病变(70例)、T2DM无大血管病变(60例)及正常对照组(90名)的血清超敏CRP(usCRP)水平变化;用HOMA-IR模型作为估计IR的指标;将CRP与HOMA-IR、空腹胰岛素(FINS)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)等作相关分析.结果 T2DM合并大血管病变组血清usCRP水平明显高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P＜0.01),T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P＜0.01).当调整SBP、FBG、TG、WHR等因素的影响后,协方差结果显示usCRP在T2DM合并大血管病变组仍高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P＜0.05),T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P＜0.05).在T2DM合并大血管病变组,Person相关分析显示,usCRP与FINS、HOMA-IR、TG呈正相关(P值分别＜0.05、＜0.01和＜0.05),与Hcy等无关.逐步线性回归结果显示,TG、HOMA-IR是影响CRP的主要因素.结论 CRP可能是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子,CRP可能通过胰岛素抵抗参与了T2DM大血管病变的发生和发展.

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