摘要：目的探讨患者自控静脉镇痛（PCIA）引起老年人术后认知功能障碍（POCD）的可能危险因素。方法应用Mini—Mental—State（MMS）方法测试认知功能，以性别、术式、PCIA总量为匹配条件，对择期行骨科手术65岁以上的全身麻醉患者POCD组95例，未发生POCD组97例进行病例对照研究。结果单因素分析显示，受教育程度、视觉模拟疼痛评分（VAS）低于5分的例数在两组间差异有统计学意义；多因素分析证实，VAS、受教育程度与PCIA引起POCD显著相关，OR值（95％CI）分别为2．379（1．205～4．698）和0．292（0．157-0．543）。结论PCIA引起POCD的危险因素为VAS低，而受教育程度高可能是其保护因素.

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