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右半结肠合并直肠重复癌时的术式选择附四例报告

作者:刘莹; 李金秋; 张凯; 刘铜军 吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心; 长春130041
结直肠肿瘤   外科手术   多原发结直肠癌   同时性   异时性  

摘要:回顾分析2016年9月至2017年8月收治的4例右半结肠合并直肠癌患者的临床资料.4 例均符合右半结肠合并直肠重复性癌的诊断标准,其中 3 例为同时性多原发癌(SCRC),1 例为异时性多原发癌(MCRC).4 例患者中,3 例 SCRC 患者均行两个部位的联合根治性手术,在右半结肠根治术中均保留中结肠动脉左支和左结肠动脉;MCRC患者第一次行扩大右半结肠切除术时未保留中结肠动脉左支,第二次行保留左结肠动脉的直肠癌根治术.4 例患者术后均未发生吻合口漏等相关并发症,术后随访至今,平均随访时间为8.75±4.57 个月,未发生转移或复发.对于右半结肠癌合并直肠癌行右半结肠癌加直肠癌根治性手术时,应保留中结肠动脉的左支及 / 或左结肠动脉,避免出现剩余结肠发生缺血坏死,出现吻合口漏和狭窄.

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