摘要：目的探讨原发性肝癌（HCC）合并梗阻性黄疸介入疗效及影响因素。方法对33例HCC合并梗阻性黄疸的患者应用经皮经肝胆管穿刺引流术（PTBD）解除黄疸,并采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗HCC。结果 33例患者先行PTBD解除黄疸,技术成功率达100%,7例在1周后行胆管内支架置入。28例患者（84.84%,28/33）PTBD后血清总胆红素（TBIL）下降,皮肤瘙痒症状逐渐消失,肝功能明显改善,继而进行了1~6次不等的TACE治疗,恶心、厌食及乏力等症状明显改善,术后随访,患者生存期最长23个月,平均8个月,1年生存率达54.55%（18/33）。TBIL平均值由PTBD术前1日的323.84μmol/L降至术后2周137.89μmol/L,下降了57.42%,5例患者PTBD后3个月内肝功能改善不满意,后继发肝功能衰竭而死亡。结论 PTBD结合TACE可提高HCC合并梗阻性黄疸患者的生存质量、延长生存期,但对肝功能不良患者需谨慎。

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