首页 期刊 中华解剖与临床 前列腺周围显微神经网三维解剖结构的观察 【正文】

前列腺周围显微神经网三维解剖结构的观察

作者:朱再生; 施红旗; 周鹏飞; 徐礼臻; 周一波; 朱伊祎; 陈加俊 浙江大学金华医院泌尿外科; 浙江省金华市321000; 浙江大学金华医院病理科; 浙江省金华市321000; 浙江大学金华医院超声科; 浙江省金华市321000; 浙江大学医学院研究生院; 杭州310000
前列腺   神经纤维   病理学   解剖学  

摘要:目的探讨前列腺周围显微神经数目分布及其基本空间结构。方法选取2015年1月—2017年12月浙江大学金华医院因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱和前列腺切除术的12例患者的标本进行研究。将12例新鲜全切标本前列腺组织根据自然解剖结构分为基底部、中部和尖部3部分,分别制成病理切片,应用Photoshop 7.0绘图软件以病理切片中心为中点按顺时针分成编号Ⅰ~Ⅻ的12个均等片区,再将前列腺左右两侧相对应的片区合并,成为腹侧区(Ⅻ+Ⅰ区)、腹前外侧区(Ⅱ+Ⅺ区)、前外侧区(Ⅲ+Ⅹ区)、后外侧区(Ⅳ+Ⅸ区)、背后外侧区(Ⅴ+Ⅷ区)和背侧区(Ⅵ+Ⅶ区)6个扇形区域。以前列腺包膜为界线,按照距前列腺包膜的距离2.0 mm和4.0 mm将对前列腺包膜外周围组织从内到外分成A1区、A2区、A 3区3个环形观察区。分别统计3个解剖部位、6个扇形区域及18个观察区的神经纤维数目,观察神经纤维分布特点及其空间结构。结果全组12例标本共获得合格切片168张,最终纳入切片108张,其中前列腺基底部、中部、尖端均纳入36张切片。在前列腺包膜外周围组织内共观察到17881束神经纤维,其中基底部神经纤维9443束(52.81%),中部6102束(34.13%),尖部2336(13.06%)。前列腺腹侧、腹前外侧、前外侧区神经纤维数目共5819束(32.54%)少于后外侧、背后外侧和背侧区的12062束(67.46%)。前列腺包膜外不同观察区神经纤维数目从大到小依次为A1区8231束,A3区5963束,A2区3687束。在3个解剖部位、6个区域中,神经纤维主要分布于前列腺后外侧、背后外侧和背侧区,基底部、中部和尖端神经纤维数目分别为6576束(36.8%)、4112束(23.0%)、1374束(7.6%),其中尤其在背后外侧区域神经纤维分布最多;而腹侧、腹前外侧、前外侧区分别为2867束(16.0%)、1990束(11.1%)和962束(3.4%),其中尤其是腹侧区域神经纤维分布最少。前列腺包膜外周围神经在不同解剖�

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