摘要：背景:采用多项有序反应变量的Logistic分析方法,可以从另一个侧面,探讨在子宫内低水平铅暴露状态下,新生儿胎粪铅含量与新生儿神经行为发育之间的关系.目的:探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性.设计:以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的Logistic逐步回归分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素.单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,中国第一冶金建筑总公司职工医院.对象:随机选择武汉市新型工业区的青山区一冶职工医院妇产科1999-0l/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象,家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试.方法:①在新生儿断脐前采取脐血5 mL,于-4℃的冰箱中冷藏保存.收集出生24 h内的胎便,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量.②新生儿神经行为的检查:采用新生儿20项神经行为检查法于分娩第3天进行检查.同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查.问卷涉及可能影响新生儿神经发育的其他因素,共22项.③对新生儿神经系统发育有影响的家庭、社会、环境、健康状况以及脐血铅含量、胎粪铅含量共24个变量(其中含2个亚变量)作自变量,以新生儿神经行为评分作为反应变量,筛选出相应的影响因素.主要观察指标:筛选出影响新生儿神经行为发育的因素.结果:103例新生儿进入结果分析.孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项因素选入模型.结论:新生儿神经行为发育受多项因素的影响.孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育.孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药.胎粪铅含�

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