摘要：背景:同种异体双手移植世界上开展不多,该病例为世界第4例异体双手移植.目的:探讨异体手移植免疫抑制状态下的神经再生特点.设计:病例分析.地点和对象:手术在哈尔滨医科大学附属第一医院完成.2001-01收治的1例双手腕上4 cm截肢患者,男,18岁.干预:1例双手缺失患者行异体手移植,手术过程基本同自体断腕再植,术中吻合正中神经、尺神经、尺神经腕背支和桡神经浅支.术后联合应用普乐可复(FK506)等免疫抑制剂抗免疫排斥反应.主要观察指标:通过Tinnel征观察神经恢复情况.结果:术后患者移植手存活良好,无免疫排斥反应发生.术后1个月Tinnel征示神经生长＞50 mm,2个月＞100 mm,3个月达200 mm左右,神经再生速度均＞2 mm/d.4个月痛、温觉、触觉拇指已恢复至指腹,其他4指至近指间关节水平,手主动运动可抓持物品、纸张;与Tinel氏征检查相符.结论:异体手移植免疫抑制状态下神经再生迅速,在较短时间内恢复手部感觉与手内在肌神经再支配,快于同平面的自体断肢再植,值得进一步探讨.

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