摘要：评价血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的有效性和安全性。检索电子数据库CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med、Cochrane Library、PubMed、EMbase,筛选出血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),所有数据库检索时间从建库至2019年4月28日。根据Cochrane Handbook 5. 1评价标准和Rev Man 5. 3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入38项研究,总样本量4 074例,试验组2 043例,对照组2 031例。Meta分析结果显示:在常规基础治疗上,加用血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛在临床综合有效率(RR=1. 19,95%CI[1. 15,1. 24])、心绞痛症状有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 18,1. 29])、心电图改善有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 17,1. 30])、心绞痛次数频率缓解80%以上有效率(RR=1. 42,95%CI[1. 22,1. 65])、硝酸甘油减量80%以上有效率(RR=1. 64,95%CI[1. 23,2. 19])以及心绞痛发生次数(MD=-0. 93,95%CI[-1. 22,-0. 64])、心绞痛持续时间(MD=-1. 15,95%CI[-1. 56,-0. 74])改善方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在改善实验室指标血清hs-CRP(MD=-0. 48,95%CI[-0. 57,-0. 40]),FIB(RR=-0. 45,95%CI[-0. 68,-0. 21])等方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在心肌梗死发生率的改善方面,2组未见显著差异。试验组不良反应主要为头晕、头痛、皮肤瘙痒、胃肠道反应、注射部位瘀斑等,均可耐受或停药后消失,未出现严重不良事件。血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛具有改善心绞痛症状、减少硝酸甘油使用、降低血清hs-CRP水平的疗效。但由于纳入研究的质量不高,研究可能存在潜在偏倚和机遇,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。

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