摘要：患者，男，50岁。因反复发热5个月，此次发病1d，于1977年6月4日入院。经检查诊断为慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，主动脉瓣狭窄和闭锁不全，亚急性细菌性心内膜炎（简称亚心），心功能Ⅱ级。入院后主要给予大剂量青霉素静脉滴注、链霉素肌内注射治疗亚心，未使病情好转。于7月14日解柏油样大便，体温波动在37．2～39℃，食欲明显下降，精神较差，心慌心累加重，右上腹部有压痛，肝肋下2横指，脾平卧可触及，腹水征阳性。经用云南白药等止血治疗21d，消化道出血基本控制。于8月18日在使用泼尼松过程中再度解柏油样稀便，一日数次，经停激素加用止血剂未能控制出血，血红蛋白（Hb）由90g／L降至42g／L。西医治疗无效于8月26日经患者家属同意试用中医药治疗。此时患者极度衰竭，坐立不稳，手足发凉，右上腹压痛，汤水不下，语声低微，唇舌淡白，舌边齿痕，有瘀斑，苔白腻，中根苔灰黑而干，脉沉弱而数。辨证为气血俱虚，寒湿内盛，中焦血瘀，治宜以温中散寒为主，佐以利湿，用理中汤加减：制附片、白术、茯苓、苍术、猪苓、泽泻各15g，党参60g，肉桂、炮姜各9g。服3剂后消化道出血停止，

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