摘要：目的探讨胸及上腹部手术后肺不张与呼吸衰竭的治疗方法.方法术后肺不张患者28例,全部行纤维支气管镜检查,术后呼吸衰竭需机械通气18例,包括成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,对ARDS患者采取保护性通气策略.结果 23例粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,5例气管腔内只有少许粘液.治疗后27例肺完全复张,1例死亡.呼吸衰竭患者机械通气时间2～4 d,17例治愈,1例死亡.结论用纤维支气管镜诊治胸及上腹部术后肺不张是相对安全有效的方法,但应考虑到各种不利因素,做好抢救准备.对呼吸衰竭需机械通气的患者,应判明有否ARDS,采用相应的通气模式及参数.

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