首页 期刊 中国医院药学 118例肾移植患者他克莫司血药谷浓度与肝肾功能及血常规指标的关系 【正文】

118例肾移植患者他克莫司血药谷浓度与肝肾功能及血常规指标的关系

作者:李佳 廖丽雯 孙萍萍 陈攀 闫佳佳 陈杰 陈孝 中山大学附属第一医院药学部 广东广州510080 中山大学药学院 广东广州510006
肾移植   他克莫司   血药谷浓度   肝肾功能   血常规  

摘要:目的:分析肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,探讨FK506血药浓度与肝肾功能及血细胞之间的关系,为临床的合理用药提供依据。方法:收集某院2011年9月-2013年9月118例肾移植患者FK506血药浓度的数据,及血药浓度测定当天的生化、血常规检测结果。根据FK506血药浓度分为6组(1μg·L^-1≤Ⅰ组≤4μg·L^-1,4μg·L^-1〈Ⅱ组≤7μg·L^-1,7μg·L^-1〈Ⅲ组≤10μg·L^-1,10μg·L^-1〈Ⅳ组≤12μg·L^-1,12μg·L^-1〈Ⅴ组≤15μg·L^-1,Ⅵ组〉15μg·L^-1),对6组中的肝肾功能及血常规指标进行统计分析。结果:肾移植术后患者的FK506血药谷浓度有78.40%在5~15μg·L^-1,其中有68.33%在目标浓度范围内。不同浓度组间,肾功能指标UREA、CREA、eGFR及血常规中RBC、Hb、Hct和GLU均存在显著差异(P〈0.01),Ⅵ组的eGFR明显低于其他组,而GLU明显高于其他组;肝功能组合中TP、ALB、GLB和AST、TBIL虽然存在统计学差异但并无明显临床意义。结论:该院肾移植术后患者的FK506血药谷浓度基本控制在5~15μg·L^-1;FK506对肝功能影响较小,临床药师需提醒医师FK506血药浓度过高可能容易引起高血糖和肾毒性。

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