摘要：目的观察联合应用不同血液净化技术对血液透析（HD）患者可溶性转铁蛋白受体（sTfR）和肾性贫血的影响。方法选择2016年1～7月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的维持性HD患者90例,采用随机数字表法分为HD组、HD＋血液透析滤过（HDF）组、HD＋血液灌流（HP）组,每组各30例。分别于HD治疗前及治疗后2、6、12个月检测各组血清sTfR水平及贫血指标,并比较治疗前后的变化值（Δ值为治疗后12个月与治疗前的差值）。结果治疗后各时间点,HD＋HP组和HD＋HDF组血清sTfR水平均低于HD组,治疗后6个月和12个月,HD＋HP组血清sTfR水平均低于HD＋HDF组,HD＋HP组和HD＋HDF组Δ值高于HD组,且HD＋HP组高于HD＋HDF组,差异均有统计学意义（或）。治疗后6个月,HD＋HP组血红蛋白（Hb）和网织红细胞百分比高于HD组,血细胞比容（HCT）高于HD组和HD＋HDF组,且HD＋HDF组Ret%高于HD组（0.05或）;治疗后12个月,HD＋HP组和HD＋HDF组Hb、HTC及Ret%水平均高于HD组,且HD＋HP组Hb和HTC水平高于HD＋HDF组,HD＋HP组Hb和HTC的Δ值高于HD＋HDF组和HD组,且HD＋HDF组高于HD组,差异均有高度统计学意义。结论不同的血液透折方式的联合使用对维持性HD患者肾性贫血影响不同;HD＋HDF或血液灌流的治疗方式较单纯HD更有利肾性贫血的改善;HD＋HP在肾性贫血的改善方面更具优势。

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