摘要：目的对比分析肠结核（ITB）与克罗恩病（CD）的临床、内镜及病理特征,探讨结核杆菌特异性T细胞检测（QFT-GIT）在ITB与CD鉴别诊断中的应用价值。方法选择2010年12月～2012年2月在浙江省温州市中西医结合医院就诊,明确诊断为ITB（ITB组,n=30）或CD（CD组,n=20）的患者50例。分别行结核菌素皮试（TST）及QFT-GIT检测,同时观察患者临床表现、内镜表现、病理学特征。结果①两组在充血水肿、糜烂、节段性改变、肠腔狭窄、息肉增生比例等方面,差异无统计学意义（P〉0.05）;但ITB组裂隙状溃疡、鹅卵石样变比例[0.0%（0/30）、0.0%（0/30）]低于CD组[30.0%（6/20）、15.0%（3/20）],差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组肠全壁炎症、淋巴细胞聚集、非干酪性肉芽肿所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）;但ITB组裂隙状溃疡[0.0%（0/30）]、隐窝脓肿[0.0%（0/30）]比例低于CD组[25.0%（5/20）、15.0%（3/20）],ITB组干酪性肉芽肿比例[23.3%（7/30）]高于CD组[0.0%（0/20）],差异有统计学意义（P〈0.05）。③QFT-GIT敏感性优于TST（83.3%比46.7%）,特异性优于TST（95.0%比75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ITB与CD的内镜及病理表现相似,差异较少且不常见,易出现误诊。QFT-GIT敏感性好特异性高,有助于提高肠结核检出率,可作为临床鉴别ITB与CD的重要辅助诊断方法,具有一定的临床推广价值。

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