首页 期刊 中国医药导报 急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响 【正文】

急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响

作者:关开华; 邓群波; 戴静华; 刘冬艳; 覃艳芬; 梁安伟 广西壮族自治区河池市第一人民医院; 广西宜州546300
血液稀释   异位妊娠   产妇   失血性休克   抢救  

摘要:目的:研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响。方法:选择孕产妇合并失血性休克患者50例,随机分为对照组(Ⅰ组)和急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅱ组),每组25例。Ⅱ组于麻醉后、手术之前,在15~25min内经颈内静脉加压输入RLS及6%HES15~30ml/kg(晶:胶=1:1),使血容量迅速恢复。Ⅰ组除外血液稀释,其余处理同Ⅱ组。组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PLT、输血量及凝血功能等的变化。结果:血液稀释完成即刻(T1),11组各生命指征与入室时、(T0时点)比较,差异有非常显著性(P〈0.01),显示休克生命征明显缓解;T1时点Ⅱ组各生命征与Ⅰ组比较,休克生命征缓解,有非常显著性差异(P〈0.01)。Ⅱ组Hb、Hct和PLT、APTT、PT、FiB在T1时点较T0时点差异有非常显著性(P〈0.01),显示血液明显稀释;输血量Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P〈0.01)。结论:急性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征,对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率和治愈率,值得临床推广。

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