摘要：目的对比分析数字化乳腺断面合成技术（DBT）与全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）对不同乳腺类型肿块的诊断及边缘特征。资料与方法回顾性分析2015年6—12月在上海市徐汇区大华医院同时行乳腺DBT与FFDM检查的189例患者，其中发现并证实肿块145例，比较2种检查方法下乳腺肿块的检出率，对比分析肿块晕征、遮蔽情况、微分叶、毛刺状情况。以病理结果及24个月随访结果为依据，结合FFDM和DBT2种方法下的美国放射协会乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）分类，采用受试者工作特性（R0c）曲线分析2种检查方法的诊断效能。结果189例患者中，发现非致密型乳腺肿块33例，致密型乳腺肿块112例；良性122例，恶性23例。非致密型乳腺肿块中，DBT与FFDM对肿块检出率分别为90．9％（30／33）、84．8％（28／33），差异有统计学意义（χ^2=1．705，P=0．192），肿块晕征、遮蔽情况、微分叶、毛刺状数目及诊断效能比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。致密型乳腺肿块中，DBT与FFDM对肿块检出率分别为86．6％（97／112）、65．1％（73／112），差异有统计学意义（χ^2=13．268，P〈0．01）；肿块的晕征[41．1％（30／73）比16．4％（12／73），χ^2=10．830，P=0．001]、边缘遮蔽情况[38．4％（28／73）比60．3％（44／73），χ^2=7．015，P=0．008]比较，差异均有统计学意义。DBT诊断非致密型乳腺肿块的ROC曲线下面积为0．962，FFDM为0．943（Z=0．028，P=0．978）；DBT诊断致密型乳腺肿块的ROC曲线下面积为0．967，FFDM为0．831，差异有统计学意义（Z=2．267，P=0．024）。结论在致密型乳腺中，乳腺DBT较FFDM对肿块检出率、晕征、减少肿块遮蔽及诊断效能上均具有优势，可提高对乳腺肿块BI—RADS分类的准确率。

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