摘要：目的探讨小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效及安全性。方法将我院收治的114例脑卒中后抑郁症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组给予西酞普兰，观察组在此基础上给予小剂量的米氮平。治疗6周，观察并比较两组患者的临床疗效。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（H｜删D）、日常生活能力Barthel指数（BI）量表、临床神经功能缺损评分（SSS）以及不良反应症状量表（TESS）评定疗效及治疗出现的不良反应。结果6周后，两组治疗PSD均有效，观察组的基本治愈率为29．82％，对照组的基本治愈率为21．05％，两组患者间的基本治愈率的差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组总有效率（92．98％）明显高于对照组（80．71％），差异有显著性（P〈0．01）。观察组HADM和SSS评分明显低于对照组（P〈0．05），BI评分明显高于对照组（P〈0．05），两组患者的TESS评分无显著性差异，但观察组在失眠及头痛或头晕方面明显低于对照组（P〈0．01）。结论西酞普兰联合小剂量米氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效显著，安全性好，利于神经功能康复，能提高患者的生活质量。

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