摘要：目的观察罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的降糖效果和胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用.方法开放性、自身前后对照试验,31例2型糖尿病,分为单用文迪雅(n=13)、文迪雅加二甲双胍(n=9)、文迪雅加磺酰脲类(n=9).观察时间12周,观察:体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素(FINS),用HOMA方法评估胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果治疗前FBG(8.89±2.49)mmol/L,FINS(17.89±5.78)mU/L,HOMA-β 79.75±41.28(自然对数值4.25±0.53),HOMA-IR 7.15±3.40(自然对数值1.87±0.43),治疗后FBG(7.27±2.26)mmol/L,FINS(14.33±3.82)mU/L,HOMA-β 120.84±140.66(自然对数值4.50±0.72),HOMA-IR 4.63±1.81(自然对数值1.45±0.41),上述指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.001);治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加(P＜0.05),收缩压、舒张压治疗后下降(P＜0.05),谷丙转氨酶治疗前(26.91±11.66)U/L,治疗后(21.27±11.98)U/L,两者之间比较P=0.006.治疗期间无严重自觉不适.结论文迪雅对2型糖尿病有肯定的降糖效果,同时能降低胰岛素抵抗指数,改善胰岛β细胞功能,治疗期间未发现明显副作用.

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