首页 期刊 中国医疗保险 运用DRGs的产能和效率提高医保支付管理科学性 【正文】

运用DRGs的产能和效率提高医保支付管理科学性

作者:李卫明 普忠伟 刘海云 陈媛 罗薇 栾丽华 石艺 昆明市医疗保险中心 昆明市延安医院 云南省第一人民医院 昆明市第一人民医院 昆明650000
诊断相关组   产能和效率   基金支付管理  

摘要:目的意义:引入诊断相关组(DRGs)这一管理工具对昆明市定点医疗机构的医疗服务进行评价,为定额结算打下基础。方法 :采集2015年昆明地区6家三级医疗机构病案首页数据,共546422份。使用DRGs的产能和效率2个维度相关指标分析。结论 :采用DRGs工具,实现同一病组不同医疗机构之间可以进行比较,应用权重对资源消耗进行度量,以此评价医疗机构医疗保险基金使用情况,提高了医疗保险基金支付管理的科学性和合理性。

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