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机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用

作者:关峰; 胡志强; 黄辉; 朱广通; 毛贝贝; 康庄; 王元景; 侯宇希 首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京100038
重型颅脑损伤   机械通气   血氧分压   二氧化碳分压   动脉血氧饱和度  

摘要:目的 分析机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用效果.方法 选择76例重型颅脑损伤患者为研究对象,观察组和对照组各38例.对照组38例行重型颅脑损伤常规治疗,包括维持水电解质平衡,予激素、抗感染、脱水、营养支持和(或)开颅手术等基础治疗;观察组38例在重型颅脑损伤常规治疗的基础上行机械通气辅助治疗.分别对两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)指标进行监测.同时,采用格拉斯哥预后评分标准(GOS)评估方法分别对两组患者的预后情况进行评价.统计观察组患者呼吸机相关并发症的发生率.结果 治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2差异无显著性.治疗后两组患者PaO2、SaO2较治疗前均上升,PaCO2较治疗前均下降.观察组PaO2、SaO2上升的幅度要大于对照组,PaCO2下降的幅度大于对照组.观察组患者治疗后预后的良好率高于对照组,观察组呼吸机相关并发症的发生率为10.52%.结论 在重型颅脑损伤治疗中,在常规治疗的基础上配合机械通气治疗能有效改善患者的缺氧症状,提高预后良好率.同时,应严格掌握机械通气使用适应证,防止机械通气相关并发症的发生.

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