摘要：目的分析急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中出现再灌注心律失常（RA）和术后2小时心律失常的临床意义及预后分析。方法收集164例急性心肌梗死急诊PCI患者临床资料进行回顾性分析，分别就术中再灌注心律失常、术后2小时心律失常与罪犯血管、梗死面积、发病后至冠脉再通时间及支架内急性血栓形成的关系进行分析。结果164例患者中76例发生RA（46．3％）；年龄与出现RA的几率呈直线相关，年龄越大越易发生RA；梗死6小时内行直接PCI术者中RA的发生率明显高于梗死后6～12小时行直接PCI术者；缓慢型RA好发于下壁和（或）后壁梗死患者，快速型RA好发于前壁梗死患者，差异均有显著性。2小时内支架内血栓形成患者心电图ST—T改变并不明显，而以再发心律失常如室性期前收缩成对、多源及室性心动过速及心室纤维颤动为主。结论急诊PCI术中RA发生率与罪犯血管的部位及AMI发生至冠脉再通时间有关。RA一般短期预后良好。术后2小时内再发恶性心律失常并发支架内急性血栓形成的几率较高。

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