摘要：目的：观察拉坦前列素与噻吗洛尔不同联用方案治疗原发性开角型青光眼（POAG）的临床疗效与安全性。方法：采用2×2自身交叉对照方案,选择2014年1月-2016年11月在三亚市人民医院接受治疗的50例POAG患者,按随机数字表法分为A、B两个治疗顺序组,各25例。A组患者先行传统用药方案（拉坦前列素滴眼液每晚1次,每次1滴＋马来酸噻吗洛尔滴眼液早晚各滴1次,每次1滴）,治疗8周后,经48 h洗脱期,再行改进用药方案（拉坦前列素滴眼液每晚1次,每次1滴＋马来酸噻吗洛尔滴眼液每日早上1次,每次1滴）治疗8周;B组患者则先行改进治疗方案治疗,治疗8周后,经48 h洗脱期,再行传统治疗方案治疗8周。比较两种用药方案患者用药前后24 h平均眼压、峰值眼压、谷值眼压及眼压波动值,并记录其眼部血流动力学[最大舒张末期血流速度（EDV）、最大收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）]及不良反应发生情况。结果：两种用药方案治疗后,患者24 h平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值及RI均显著低于治疗前,EDV、PSV均显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。改进用药方案患者的不良反应总发生率显著低于传统用药方案（4.0%vs.22.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：将拉坦前列素联合噻吗洛尔的传统联用方案中的噻吗洛尔早晚2次用药改为早上1次用药,不改变其疗效,但用药不良反应有所减少。

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