摘要：对3例阵发性和2例持续性心房颤动(简称房颤)进行左房线性消融.采用Carto标测构建左房三维电解剖图,并标识出肺静脉和二尖瓣环,在距肺静脉口外1～2 cm处进行绕左右肺静脉和左房峡部的环状线性隔离消融,后2例增加一条左房后壁的消融线,消融的终点为:①环状隔离区内的双极电压≤0.1 mV,②跨消融线相邻两点的传导时间延迟30 ms以上.结果:整个手术时间为229±18 min,X线曝光时间为25±3 min.消融线环绕的左房面积占整个被标测左房面积的36%±3.2%,消融线环绕的左房区域内的电压较消融前明显降低,绕消融线以外的部分心房组织的电压亦降低.3例阵发性房颤有2例在术后1～2天有房颤发作,1例持续性房颤于术后1周转为持续性心房扑动,3周时电复律为窦性心律,术中和术后随访期内无并发症发生,5例在5.3±1.85个月的随访中无有症状的房颤发作.结论:左房线性电隔离治疗房颤是安全有效的方法.

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