摘要：目的通过声触诊组织量化成像（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术来测量血液透析患者甲状旁腺组织剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,以探讨VTIQ在继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）中的应用价值。方法正常对照组30例选自青岛大学附属医院自愿接受甲状旁腺超声及VTIQ检查医护人员。研究组107例选自慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期血液透析患者,根据甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）测量值将其分为3组：A组（﹤300pg/ml）、B组（300 pg/ml~800 pg/ml）、C组（≥800 pg/ml）。应用超声VTIQ技术测量SWV,通过组间比较、相关性检验及受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）分析不同组间SWV差异及变化特征。结果通过比较组间SWV值发现,A组（2.081±0.463）m/s与正常对照组（1.978±0.303）m/s差异无统计学意义（LSD-t=0.792;P=0.430）,B组（2.428±0.502）m/s、C组（3.022±0.707）m/s均较正常对照组增大（LSD-t=3.518,P=0.001;LSD-t=8.066,P〈0.001）,A、B组,B、C组,A、C组SWV组间差异有统计学意义（LSD-t=2.830,P=0.005;LSD-t=4.845,P〈0.001;LSD-t=7.571,P〈0.001）i PTH与SWV之间呈正相关（r=0.680,P〈0.001）。以i PTH值300pg/ml和800pg/ml分别作为诊断SHPT及手术的截断点,对SWV进行ROC分析发现其曲线下面积分别为0.798、0.842（均P〈0.001）,截断值为2.260 m/s、2.720 m/s,敏感度分别为79.17%、80.00%,特异度分别为77.14%、83.33%。结论 VTIQ技术测量甲状旁腺的SWV,可实现对CKD5期血液透析患者SHPT的无创定量评估。

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