摘要：目的了解ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者应用低渗非离子造影剂直接PCI后造影剂肾病（CIN）的发病率及危险因素。方法2004年10月至2007年3月期间在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受直接PCI的STEMI患者236例，所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能，分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响，Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果236例患者中，男性184例，女性52例，平均年龄（64.6±11.5）岁，发生CIN46例，发病率为19.5%;CIN组中原有肾功能不全者（基线Ccr〈60ml/min）达6/46，心功能不全者达19/46，同非CIN组比较有统计学意义（P〈0.01）。平均造影剂剂量CIN组为328±166ml，非CIN组为248±124ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic逐步回归分析显示，原有肾功能不全（基线Ccr〈60ml/min）、造影剂的剂量、LVEF〈40%是CIN的独立危险因素。结论CIN在STEMI患者直接PCI后发病率较高，原有肾功能不全、造影剂的剂量、LVEF〈40%是CIN的独立危险因素。

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