摘要：目的探讨代谢综合征与缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍（VCI）的关联性。方法回顾性分析2015 年1 月-2016 年12 月该院神经内科收治的225 例首发缺血性脑卒中患者资料；其中，合并代谢综合征（MS）的67 例患者归为研究组（67 例），未合并MS 的158 例患者归为对照组，收集两组患者入院时血脂、血压、血糖及β-淀粉样蛋白（β-AP）数据，比较两组糖尿病、高血压及高脂血症发生率，出院前测定蒙特利尔认知功能评分（MoCA），判定VCI 发生率，采用Logistic回归分析研究VCI 的独立影响因素。结果两组患者治疗前β-AP、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血压等指标差异有统计学意义（P 〈0.05）；研究组2 型糖尿病、高血压、高脂血症及多发病灶发生率均高于对照组（P 〈0.05）。研究组患者出院前MoCA 总分低于对照组（ P〈0.05），出院前VCI 发生率高于对照组（P 〈0.05）。年龄、神经功能缺损评分、多发病灶及MS 组分数目是缺血性脑卒中继发VCI 的独立影响因素（P 〈0.05），其中，伴MS 数目越多、年龄越高、神经功能缺损评分越高，继发VCI 的风险越高（OR〉1）。结论 MS 患者缺血性脑卒中后认知功能损害程度高于未合并MS 患者，合并MS 是缺血性脑卒中继发VCI 的独立预测因子。

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