摘要：目的探讨长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连（IUA）术后复发的有效性及安全性。方法 134例中、重度IUA患者,行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后宫腔放置cook球囊2~3个月预防宫腔粘连术后复发,随访效果。结果所有患者均无支架嵌顿;手术前后宫腔粘连美国生育协会（AFS）预后评分分别为（8.01±1.33）、（0.45±0.75）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术前后AFS月经模式评分分别为（1.61±1.23）、（0.69±0.97）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者累积妊娠率为60.48%,累积活产率为20.90%。放置支架所需时间为（7.3±5.1）min;1例放置支架扩张宫颈时导致子宫穿孔;4例支架放置失败;4例因症中途取出支架;5例术后经间期少量出血,2例术后出血≥500 ml;1例发生术后急性生殖道感染;15例在未达规定时间支架下移或脱出;带器妊娠1例。结论宫腔粘连分离术后宫腔内长时间放置cook球囊在重建宫腔形态、预防术后再粘连、改善月经模式及远期生育结局方面有较明显的成效。

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