摘要:目的探讨PDCA循环法在门诊质子泵抑制剂使用负面清单管理干预中的效果。方法以PPIs说明书为依据,参考相关指南、专家共识及文献,建立门诊质子泵抑制剂使用的"负面清单"标准,并按照PDCA循环管理法程序,选取进行PDCA循环干预前(2016年1~3月)及干预后(2017年1~3月)门诊PPIs处方,每月随机抽取500份含有使用PPIs门诊处方,即干预前及干预后各1500例PPIs进行调查,分析干预效果。结果建立的负面清单标准包括适应证负面清单,预防用药负面清单,遴选药品负面清单,药品剂型或给药途径负面清单,用法、用量负面清单,联合用药或有不良相互作用负面清单及重复给药负面清单,共8个项目。在PDCA循环管理法下门诊处方PPI总负面清单率从干预前的45.53%(683/1500)下降至干预后的7.93%(119/1500)。其中适应证负面清单率由21.26%下降至3.80%(P〈0.05),预防用药负面清单由5.20%下降至0.73%(P〈0.05),用法、用量负面清单由9.67%下降至1.53%(P〈0.05),联合用药或有不良相互作用负面清单由7.27%下降至1.53%(P〈0.05)。本次干预达到了预期的目标值。结论 PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中起到明显效果。
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